这几天,除了口罩紧缺,双黄连断货,大家谈论最多的恐怕就属抗病毒药物筛选情况了。刚刚国家科研团队,在武汉公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果,在药物筛选中发现重大突破。
一、新型病毒终于有“克星”
根据初步测试,在体外细胞实验中显示:(1)阿比朵尔在10~30微摩尔浓度下,与药物未处理的对照组比较,能有效抑制冠状病毒达到60倍,并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。(2)达芦那韦在300微摩尔浓度下,能显著抑制病毒复制,与未用药物处理组比较,抑制效率达280倍。专家同时指出:抗艾滋病药物克力芝对治疗新型冠状病毒感染的肺炎效果不佳,且有毒副作用。
同时,专家已经建议将两种药物列入《新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案》。专家也介绍,现在这两种药物已经在浙江省新型冠状病毒感染的肺炎患者中使用,下一步计划用这两种药物替代其他效果欠佳的药物。刚刚,各地的紧急医学救援队已经把阿比多尔和达芦那韦带到武汉了!
二、阿比多尔和达芦那韦是什么药?
盐酸阿比朵尔(AH)是一种抗病毒药物,由前苏联药物化学研究中心研制开发,于1993年上市,阿比多尔具有广谱抗病毒活性,目前临床上主要用于甲、乙型流感和其它呼吸道病毒感染症的防治。本药具有口服方便,安全性高,依从性好等优势。更重要的是,体外试验表明阿比多尔对非典型病毒(SARS-CoV)同样有抑制作用!
达芦那韦是一种抗HIV(艾滋病)药,于2006年被FDA批准上市。达芦那韦是第二代HIV蛋白酶抑制剂可作用于病毒成熟过程的加工阶段,而这个阶段任何病毒都会经历,这也是其抗新冠病毒的原因所在。
三、有关阿比朵尔
【适应症】防治流感和其它急性病毒性呼吸道感染。
【规格】胶囊:0.1g。
【用法用量】口服。成人一次2粒(0.2g),一日3次,服用5日。
【不良反应】不良事件发生率较低,约为6.2%,主要表现为恶心、腹泻、头昏和血清转氨酶增高。
【禁忌】对本品及其成分等过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】用于妊娠期和哺乳期妇女的疗效与安全性尚不明确。
【儿童用药】在国外可用于2岁以上儿童的流感治疗,国内尚不明确。
【老年患者用药】65岁以上老年人用药的安全有效性尚不明确。
四、有关达那芦苇
【适应症】和其他抗逆转录病毒药物合并使用,适用于已使用过抗逆转录病毒药物的HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的成人患者的治疗 。
【规格】片剂:0.3g。
【用法用量】口服。成人:达芦那韦的推荐剂量是每次60mg,每天2次。
【不良反应】肝功能障碍或肝功能障碍加重,临床表现为肝酶明显升高和/或出现疲劳、厌食、恶心、黄疸、尿色变深、肝脏有压痛感以及肝肿大等症状。
【禁忌】对本品及其成分等过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】用于妊娠期和哺乳期妇女的疗效与安全性尚不明确。
五、小结
最后,药师小编还要叮嘱一句,这两种药为处方药,患者一定要在医生的指导下服用。不可自己随意服用!同时两种药物最终是否有效,还需等待一线治疗冠状病毒肺炎的效果和最新的临床试验数据。
注:文中图片来自网络
【参考资料】
[1] 王俊菊等. 抗流感药物盐酸阿比朵尔的研究进展. 中国兽药杂志.2011, 45(4) : 52~55.
[2] 李军,黄茂 主编.感染病临床处方手册.南京:江苏科学技术出版社.2004.第29-43页
[3] 盐酸阿比朵尔胶囊说明书.
[4] 达芦那韦考比司他片说明书.
[5] Kramarev SA, Moshchich AP.[The treatment of influenza and acute respiratory viral infections]. Lik Sprava. 2013 Mar;(2):99-106.
[6]Kadam RU, Wilson IA. Structural basis of influenza virus fusion inhibition by the antiviral drug Arbidol.Proc Natl Acad Sci U S A (IF: 9.58) 2017 Jan 10;114(2):206-214.